こんにちは。和歌山市弘西の歯医者【なかにし歯科医院】です。今回は、「居宅療養管理指導」についてのお話をさせていただきます。

■居宅療養管理指導とは？

居宅療養管理指導とは、歯科医師が行う医学管理上の指示のもと、歯科衛生士が定期的に訪問し、適切な口腔ケアを実施することです。

■歯科往診による口腔ケアの4つの目的

1．口腔内の清潔と潤いを保つ

2．粘膜ケアにより咳反射・嚥下反射を高める

3．口腔機能を維持向上することでＱＯＬ向上につなげる（食べる・会話・笑顔）

4．誤嚥性肺炎をはじめ口腔内細菌による感染の予防

■口腔ケアと全身の健康

口腔内細菌と内科疾患の関連性、咀嚼機能と老化・認知症の関連性など、口腔環境が高齢者の全身の健康と密接に関連していることが、近年明らかになってきました。

細菌の塊である歯垢（プラーク）は単なる食べかすではなく、食べかすに細菌が付着し繁殖したものです。思考は虫歯や歯周病の直接的な危険因子であると同時に、全身疾患を引き起こす菌の温床としての役割を果たす可能性が高いのです。

口の中の細菌が関連すると考えられる代表的な全身疾患としては上の図のような疾患があげられます。

■居宅療養管理指導Q＆A

Q1.　口腔ケアを利用するのに準備する物はありますか？

→医療保険証と介護保険証をご準備ください。介護保険の認定を受けている方であれば、介護保険の適用となります。（特別養護老人ホーム、老人保健施設は除く）

居宅療養管理指導は介護保険の適用となりますが、介護サービス限度額には入らないため、現在利用しているサービスに変更はありません。

Q2.　訪問の際は家族やスタッフが付き添わないといけないですか？

→その必要はありません。訪問した時間や内容についてはご担当のケアマネジャーまたは家族様等にご報告書を提出します。

Q3.　毎月毎回くらいきてくれますか？

→月2回から4回です。利用者様の口腔内の状況等に合わせ決定します。

Q4.　利用料はいくらかかりますか？

→口腔ケア利用料は1割負担の方で1回最大362円、月にすると1,500円程度になります。

他に3か月に1度は歯科医師の受信が必要になります。その際の利用料は医療保険と介護保険の2つでその月は3,200円程度となります。

※おおよその目安です。負担割合により金額は変動します。

Q5.　支払いはどのようにすれば良いですか？

→当歯科医院は月末締め翌月支払いとなっています。振込または、施設立替え払いでお願いします。

Q6.　口腔ケアを利用するのにケアマネジャーにつたえなくても大丈夫ですか？

→ケアマネジャーにはお伝えください。こちらからもご連絡させていただき情報提供させていただきます。必要に応じて連携します。

■まとめ

いかがでしたでしょうか？歯科往診による口腔ケアが気になる方は是非、【和歌山市の歯医者】なかにし歯科医院までご相談ください。

【往診時間】

〇歯科医師　：火・金　13:00～14:00

　※必要に応じ他の曜日でも往診します。

〇歯科衛生士：月・火・水・金　09:00～12:00　　13:00～15:30

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